BULLETIN D’INSCRIPTION 2011-2013
au parcours RECONNAISSANCE « Chemins d’Humanité »

Nom:

Prénom:

Adresse:

Email:

Téléphone portable :

Télephone/fax:

Date de naissance:

Diocèse:

Date d'ordination:

 

Merci de répondre à ces quelques questions plus personnelles qui nous permettront d’affiner notre session.

Quelle est votre formation ?

Quelle(s) fonction(s) exercez-vous ?

Comment avez-vous connu cette formation ?

Merci de confirmer votre inscription en nous envoyant par courrier à :

Chemins d'Humanité - 5 rue Voltaire - 92250 LA GARENNE-COLOMBES

- un engagement d'assiduité sur l'ensemble de la formation

- un chèque de réglement de 900 € (paiement en 2 fois possible sur demande) à l'ordre de Chemins d'Humanité, correspondant aux droits d'inscription pour l'ensemble du cycle de formation : un reçu vous sera envoyé par retour de courrier.

Nous aurons également besoin d'une photo, à joindre à votre courrier, ou à nous faire parvenir par mail

Merci et à bientôt.